外周动脉张力评估


内皮功能障碍


内皮功能障碍是心血管疾病最早期的症状之一。 血管疾病的根源和发展与动脉血管内壁健康的联系很紧密。内皮细胞分布在动脉内壁上,并起到保护作用,防止毒素、和血源性物质穿透血管。在内皮功能障碍中,分布在血管内壁和动脉的内皮细胞的功能朝着炎症状态发展,血管舒张减弱并表现出形成血凝的特点。内皮功能障碍被医学界广泛认为是潜在风险和随后的心血管疾病的最重要的连接点。

研究显示,内皮功能障碍是在大多数心血管疾病中都有,包括高血压、冠状动脉疾病、慢性心力衰竭、外周动脉疾病、糖尿病、和慢性肾衰竭。如果听任内皮功能障碍发展,动脉壁会逐渐失去弹性并变厚和变硬。 动脉的僵化会减弱富氧血液和营养到组织的供应,包括心脏。虽然动脉粥样硬化斑块不可逆转,内皮功能障碍是可以治疗的而且纠正这一问题与降低心血管风险有关。

VitalScan内皮系统可使医生找到、测量,然后监控内皮功能。这使专家得以在最早阶段分离出内皮功能障碍的病理,因而有助于及时发现和治疗。外周动脉张力(PAT)是专有技术旨在测量外周动脉床中的动脉张力变化。外周动脉张力信号是利用指尖监控器来测量动脉波流量改变而记录下来的。这一信息提供一个窗口来了解心血管和自律神经系统。无创的内皮功能系统支持一对基于外周动脉张力评估技术改造的体积描记生物传感器。这一最先进的方法预防远端静脉血池,后者可引起静脉-小动脉收缩反射。

外周动脉张力 (PAT)


外周动脉张力PAT技术测量外周动脉床中的动脉张力变化。这一收集到的信息让专家了解到自律神经和心血管系统的重要信息。外周动脉张力技术是无创的手段,当前用于发现心脏疾病、勃起功能障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,但是它也证明在发现和监控其他心血管疾病时也高度有效。

外周动脉张力数据告诉我们早期的信息,外周动脉张力技术在发现疾病、后续治疗方面颇具价值,因而改善病人治疗和俭省医疗费用。除了发现心血管疾病,外周动脉张力系统也有改善诊断和管理其他疾病的潜力,包括代谢综合症、糖尿病、外周动脉疾病和很多其他病症。

外周动脉张力是如何运行的?

VitalScan内皮系统利用外周动脉张力技术来测量血管张力中内皮介导的变化。外周动脉张力技术使用简单无创的手指套夹或生物传感器。指尖生物传感器通过收集外周动脉张力信号来无创测量手指动脉脉动流变化。

指尖生物传感器将持续稳定的次级舒张压传到指尖。这种夹探指尖的方式会缓解动脉壁的紧张,产生较大范围的动态外周动脉张力信号,防止远端静脉血池并防止生物传感器从指头移动或脱落。

接下来,将标准血压袖套放到病人的非惯用臂上。为了控制血管张力中同时出现的不受非内皮依赖的变化的出现,也从另一侧手臂山区的测量数据。 当袖套收紧时会引起下游充血反应,导致5分钟的动脉阻塞。一旦移除袖套,血液的突然流动引起内皮依赖血流介导的舒张(FMD)。这种舒张(反应性充血)的标志是外周动脉张力信号振幅的上升。这种波动由内皮系统捕捉并处理。

所有的外周动脉张力信号数据都被收集然后利用数字信号处理算法加以分析。因此而得到的信息然后利用先进的专门软件以简单的格式加以处理和表达,可让医生阅读使用。这一程序通过得出阻塞后和阻塞前的比率得到计算内皮指数。外周动脉张力可分为以下几类:

外周动脉张力为2.1或更高:
这一读数说明心脏疾病的风险相应低。内皮功能运行正常,对心血管有最大的保护并维护健康的心脏这一水平叫绿色水平外周动脉张力。

外周动脉张力在1.68和2之间:
这一中等读数说明有必要改变某些生活方式。内皮功能是可以接受的,而且目前没有健康风险,但是有必要采取预防措施来避免内皮功能障碍和降到红色水平。生活港式改变如降低胆固醇、控制压力、戒烟、降低血压和减肥最好用来避免或者推迟心脏疾病。这中外周动脉张力读数叫黄色水平外周动脉张力。

外周动脉张力为1.67或者更低:
等于低于1.67说明立刻就医的必要性。这种读数叫红色水平外周动脉张力。

内皮系统利用无创的手段提供了一个独特的窗口来了解心血管系统。它在办公室或者诊所快捷而且使用方便,提供可靠、可复制的诊断信息。 除了这些使用优点,内皮系统还有下列优点:

内皮系统的优点:

• 提供心血管系统的早期征兆,以便:
o 预测未来的心血管疾病
o 评估现存的心血管问题
o 提供传统的弗莱明翰计分所没有的心血管风险结果
o 提早治疗内皮功能障碍以止住或者改变心血管症状

• 预测勃起功能障碍——一个未来心血管疾病的独立风险因素的早期预测指标
o 内皮功能障碍是勃起功能障碍的病源,而且常常是得不到诊断
o 当同时患有内皮功能障碍时,10个泌尿科医生中有9个会改变勃起功能障碍的病人的治疗
o 普林斯顿舆论小组提倡对患有勃起功能障碍的病人进行心血管风险评估

什么是内皮功能障碍?


关于内皮

每一条经脉和动脉的内管都有一个薄薄的保护细胞层,叫内皮。内皮旨在保护血管免受血源性污染物、毒素、微生物和其他因素的侵害,这些东西可能会穿透血管壁引起损害。内皮利用炎症防御机制,但是随着时间的推移和接触风险因素,内皮抵御刺激的能力可能会耗尽。在损害中,白细胞来到受损伤的地方,同时低密度脂蛋白胆固醇也进入到动脉。长期接触吸烟、油脂的食物、盐、缺乏锻炼和其他因素减弱内皮的保护能力,导致内皮功能障碍。

在内皮功能障碍中,血管壁上的内皮细胞活动处于炎症状态。而且,内皮细胞表现出血管舒张减弱和凝血的特性。如果内皮紧张因素持续存在,动脉壁开始失去弹性并变硬变厚。这会减少富含氧气和营养的血液流到组织,包括心脏。长时间后,动脉会聚集更多的斑块,引起血管硬化和狭窄。这一阻塞导致血压高并可能最终引起心脏病复发和中风。 如果这一情况得不到缓解,内皮功能障碍可最终导致对血管和动脉严重的损害。

内皮功能障碍

内皮功能障碍被医学界广泛认为是潜在风险和随后的心血管疾病的最重要的连接点。
也是心血管疾病最早期的指证。 不论其传统的风险因素是什么,冠状动脉循环中内皮功能的出现和其严重性已经证明对早期心血管疾病的病人的心血管问题有重要的预后价值,

既然内皮功能障碍常常要早于严重健康问题的出现(尤其是动脉粥样硬化),因此及时的评估和治疗是最关键的。动脉血管评估系统为我们提供了解内皮功能活动的详细信息并使用其他的方法如超声波或者血管造影来探查还不能观察到的血管结构变化。
因此,即使生活方式的改变或初期的治疗非常大,动脉评估系统使得病人和医生采取最恰当的行动来治疗来降低心脏病发作和其他相关的健康问题的风险。

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是因为斑块聚集在动脉内壁。斑块变硬并使动脉变狭窄,限制血液流动并增加心脏病发作、中风、和死亡的风险现在广泛接受的观点是,动脉粥样硬化是因斑块聚集而引起的血管内皮细胞功能失调导致的。而且,现在知道,引起内皮损害的风险因素(即高血压、高油脂食物、缺乏锻炼等等)同样会引起内皮功能障碍。

心脏研究者越来越多的证据认为内皮功能障碍本身就是一种疾病。研究认为与流行的观点相反,内皮功能障碍是心血管损害的主要原因,而不是被广泛认为的动脉粥样硬化。内皮功能障碍是对内皮损害的炎症反应(接触毒素、污染物等等)引起的,而动脉粥样硬化仅仅是功能失调的表现。

内皮功能障碍引起的斑块聚集、动脉阻塞为以新的方式重新认识心脏疾病和血管问题提供了有力证据。因此,检查和治疗心脏疾病始于详细理解血管和动脉的内皮细胞。