冠状动脉呼吸评估 (CRA)


当输送到心脏的血管由于斑块聚集(动脉粥样硬化)变狭窄和僵硬时,冠状动脉疾病(CRA)就发生了。这种狭窄会影响富含营养和氧气的血液流到重要的器官,引起中风、心脏病发作和死亡。实际上,光装动脉疾病是北美成人死亡的主要原因。因此,发现和治疗是最重要的。

光体积描记器(PPG)波形已经发现对冠状动脉疾病有预后价值。研究发现光体积描记器震幅测量到的波动与冠状动脉疾病有直接的关系,而且是分线强有力的预测。

光体积描记器(PPG)利用无创和无放射的平台测量的。这一专属的测量系统是由Medeia开发的,利用生物传感器套夹来收集数据。要求病人做一系列有控制的呼吸练习。在病人呼吸时,对光体积描记器信号做光谱分析,然后得出冠状动脉呼吸反应(CRR)。
光体积描记器的信号被自动抽取和捕捉到,然后进行处理。利用算法和分析软件得到读数,对明显的冠状动脉疾病(S-CAD)进行及时和精确的分析。



关于冠状动脉疾病(CAD)


冠状动脉疾病及心脏疾病的最常见形式。当斑块沿着动脉内壁聚集时,就会出现冠状动脉疾病。斑块的聚集引起动脉狭窄和硬化,从而引起流到心脏的血液减少。虽然这些阻塞会出现在身体的任何部位,但是最常见的是在较大的动脉(即冠状动脉)。

根据疾病预防控制中心,心脏疾病是男性和女性的主要死因。美国1千7百多万成人受冠状动脉疾病的影响,在美国,在医疗费用和丧失生产力方面,这一疾病预计要花费超过5000亿美元。

最广泛的用来检测冠状动脉疾病的无创方法是心脏应激测试,即利用心电图和血压监测。虽然很有效,但是应急测试费用昂贵、费时,而且病人的接触大剂量的电离子辐射。因此,应激测试不是总是可行,也不是首选的诊断工具。

关于冠状动脉呼吸评估CRA


研究显示,呼吸频率影响收缩压变化的呼吸部分。可以这么认为,最有影响的呼吸率是0.1Hz,光体积描记器信号的呼吸调制效果是最小化的。研究人员确定影响血压、血流和波传播的疾病(例如心肌缺血)会引起光体积描记器的信号波动。所以冠状动脉呼吸反应(CCR)是无创的参数,预测明显冠状动脉疾病的可能性。它显示在对0.1Hz的控制呼吸练习反应时,光体积描记器信号呼吸调制的相对变化。

因此,明显冠状动脉疾病(S-CAD)疾病的诊断和随之而来的解决方案被VitalScan大大发展了。VitalScan冠状动脉呼吸反应评估(CRA)使心脏病专家得以早期诊断冠状动脉疾病以进行治疗、改变生活方式和进行药物干预。

VitalScan 冠状动脉呼评估可在一般的办公室、医院或者诊所轻松使用。对病人和医疗机构来讲,可以用无创、廉价和低风险的方式得到测量结果。测量结果可以处理成可靠和可复制的结果,让专家使用安全的在线平台。

方法综述


在世界范围内,冠状动脉疾病是最常见的心脏疾病,而且是成人致死和致残的头号原因。早发现和治疗提供巨大的治疗潜力。光体积描记器(PPG)波形对冠状动脉疾病有深远的预后价值。光体积描记器信号通过夹在指尖的生物传感器获得。光体积描记器的信号波动代表血流变化,可显示血液灌注的变化。脉动波形由压力波和控制性呼吸锻炼引发的呼吸性窦性心律失常的共同作用引起。另外,因此产生的波形还受动脉弹性和交感紧张的影响。

研究认为,中心动脉特性和来自外周脉搏波分析的血流动力学参数与冠状动脉疾病(CAD)的严重性之间存在有说服力的关系。已经观察到周围波幅的不规则与粥样动脉硬化有关,而且会预测将来心脏问题的可能性。

当前使用的测量冠状动脉疾病的无创测试,一般都费时、昂贵、复杂而且可能让病人接触过量的电离子辐射。 有人已经建议将呼吸和强制循环测试用于诊断。VitalScan冠状动脉评估使用无创和负担的起的技术来提供可靠的结果。

冠状动脉呼吸评估的测验结果与Mueller方法的测验结果是一致的。Mueller方法假定增大后负荷的工作在左心室。这种方法是在强制呼气之后,试图在口鼻关闭的情况下吸气,这会引起胸部和肺部的负压。研究结果认为患有冠状动脉疾病的病人中,射血分数比正常人低很多。

在做控制性呼吸练习的病人中,当呼吸频率为每分钟6次时,呼吸达到峰值效果,此时心血管生理测量值表现出同步波动。还有值得注意的是,呼吸锻炼中维持一分钟的0.1Hz的减弱的心率变异率是急性心肌梗死后预测心血管事件强有力的指示。另外,在控制呼吸水平在0.25Hz时,利用心电图记录到的心率的各种信息显示与冠状动脉疾病血管造影观察到的严重性有明显的联系。

VitalScan已经从所有这些测验中提取了重要的元素,而且将它们提炼成简单有效的利用平台。这一测验是在60秒钟的节奏为0.1Hz的深呼吸锻炼中进行的。因此而得到的测量涵盖很大而且在利用光体积描记器脉搏波来得到重要的预后数据时具有高度的创新性。

禁忌症


虽然极为精确,VitalScan冠状动脉呼吸评估CRA可能受以下因素的影响:

•在任何一个心电图导联或者左束支传导阻滞或显著心率失常的情况下,静息(仰卧)心电图ST段低压显示大于1mm
•目前正在使用地高辛治疗
•患有严重的心脏瓣膜病
•充血性心力衰竭III/IV级
•患过心肌梗死(ST段抬高或非ST段抬高)
•以前做过冠状动脉造影加球囊扩张加冠脉支架植入术PCI、冠状动脉旁路移植术
•使用心脏起搏器或植入性心率转复除颤器ICD
•肥胖(体重指数大于40)
•参加其他的研究,可能影响测试结果
•其他重大的健康问题