踝臂指数 (ABI)


脚踝肱动脉指数是在四肢确定最高动脉闭塞性开放的压力的最新式和最可靠的方法。这一专利装置结合了压力测量和体积描记法。这一方法产生踝臂指数(ABI)最精确和专业的表达。

踝臂指数是筛选和诊断周围动脉硬化闭塞症的金科玉律。以下是测量读数的范围和解读:

• 正常: 1 到 1.29.
• 临界: 0.91 到 0.99
• 轻微周围动脉硬化闭塞症: 0.71 到 0.90
• 中度到严重周围动脉硬化闭塞症: 0.41 到 0.7
• 严重周围动脉硬化闭塞症: <0.4

在这些读数中,糖尿病人是一个例外。因为动脉的可挤压性是血管壁中层硬化的结果,所以动脉压力在糖尿病人身上很高。因此,脚踝-肱动脉ABI读数大于等于1.3会得出中层硬化的诊断。患有慢性肾亏虚的病人也是如此,因为他们也遭受中层硬化的折磨。

综述


踝臂指数(ABI)从您的脚踝和手臂测量血压然后将这两个值加以比较来确定您身体内的血流的良好程度。这个值可用于诊断外周动脉疾病(PAD)。踝臂指数值可让我们详细了解外周动脉疾病如何影响到您的四肢,但是它并不能说明阻塞在什么地方或者其程度如何。

斑块的聚集引起动脉变狭窄和硬化。这个问题叫动脉粥样硬化。当一个病人的腿部的动脉阻塞时,这种病症叫做外周动脉疾病(PAD)。由于这些阻塞和硬化的动脉,流到腿部的血流受到影响。虽然外周动脉疾病最经常出现在腿部,它也可以影响到通到手臂、胃、大脑、肾脏和主动脉的动脉。当硬化出现在心脏中的动脉时,这一疾病叫冠状动脉疾病或者心血管疾病。

踝臂指数是当病人在静息状态的情况下从脚踝部和手臂处收集到的血压而生成的。病人然后被指导在跑步机上行走5分钟。锻炼后,再从脚踝和手臂收集测量数据。

踝臂指数是由用最高的手臂血压读数除以最高的脚踝血压读数而计算得到的。因此而得到的数据可被用于确定当前的外周动脉疾病的程度。例如,锻炼后,踝臂指数的下降说明外周动脉疾病已经到了很严重的程度。

为什么做这个实验:
踝臂指数有助于筛选在腿部的外周动脉疾病。

结果:
踝臂指数有助于诊断外周动脉疾病(PAD)。锻炼后,踝臂指数的下降说明外周动脉疾病已经到了很严重的程度。


正常
1到1.1是静息状态下的踝臂指数正常值。
这一值说明没有明显的阻塞或者血流量减少。

异常
小于1说明是静息状态下的踝臂指数异常。具体读数值说明下列问题:
小于0.95:腿部的一条或多条血管有严重的狭窄。
小于0.85:锻炼时,脚、腿、或者臀部会有疼痛感(即间歇性跛行)。
小于0.4:静息时会出现疼痛。
小于0.25:可能是威胁到4肢的严重外周动脉疾病(PAD)。

重要考虑因素

如果患有外周动脉疾病(PAD),跑步机测试时腿部疼痛可能是一个因素。没有诊断的动脉疾病可能使测试结果不准确。

如果所测量的血管严重钙化,也会有不精确的出现。如果病人是糖尿病或有肾病(即肾机能不全)也可能出现这种情况。高度异常的踝臂指数结果建议进行再测试以找出外周动脉疾病的位置和严重性。

趾臂指数 (TBI)


目的
测量结果是为了确定下肢外周动脉疾病的严重程度。

利用小血压袖带裹上一个脚趾外加光体积描记器(PPG)红外光传感器来做这个测试。趾臂指数(TBI)是利用从手臂和脚趾收集到的收缩压计算得到的。

检查是如何进行的?
将血压袖带裹在病人的手臂和大脚趾上,让他们处于斜躺的体位。躺好后,将病人的袖带充气比正常的血压略高,然后放气。用多普勒装置(PPG)测量手臂和大脚趾的血压。用最高的手臂压力除脚趾收缩压,因此得到每一条腿的趾臂指数TBI。

0.75的趾臂指数TBI被认为是正常的。

什么是外周动脉疾病(PVD)?
随着时间的推移,动脉因为生活方式和遗传的问题发生硬化。这种硬化叫动脉粥样硬化。这中症状产生不良血液循环,随着时间恶化,但是不到生命的晚期,可能不明显。直到动脉的变狭窄达到60%或以上时,才可以发现明显的症状。病人可能早些出现症状的原因与身体对动脉狭窄的适应有关。由于动脉堵塞,在阻塞的周围可产生出较小的外周动脉以使血液流动。一旦血块或者胆固醇碎块或钙剥离下来并游进动脉,就会出现堵塞,血流完全被阻断。外周动脉疾病损害的最常见的部位是腿。

如果疾病恶化会发生什么?
和 糖尿病.外周动脉疾病的程度要视诊断的早晚和生活方式的风险因素而定,吸烟、高胆固醇、心脏病和糖尿病等都是风险因素。如果听任不管,外周动脉疾病会导致血液循环问题,引起静息时腿脚的疼痛。我们知道这种情况叫静息痛,一般在夜间会更加严重。将腿放低让重力将血液引到下方一般有助于缓解疼痛。

重症下肢缺血
随着外周动脉疾病的发展和血液循环的恶化,外周动脉疾病可导致重症下肢缺血(CLI)。在这一阶段,阻塞变得很严重,腿脚已不再接收到对生长和修复职位关键的血流,持续性的疼痛和坏疽甚至截肢会在这一病症的晚期出现。

外周动脉疾病最初的症状是什么?
外周动脉疾病最初的症状包括走路时间歇性跛行或者腿部疼痛痉挛。静息可让疼痛停止。疼痛会非常严重以至于行走都会受影响。在某些情况下,病人的肌肉会有麻木、无力或沉重感,而不是疼痛。

其他的症状是什么?
患有外周动脉疾病更晚期的的病人会在静息时脚或者脚趾有灼烧和刺痛的感觉,尤其是在夜间躺在床上时。而且,还有其他的症状:

• 腿脚发亮的感觉
• 皮肤颜色变化和脱发
• 脚和脚趾持续疼痛而且不痊愈

无声的外周动脉疾病
因为外周动脉疾病的发展相对来讲不为人发现,很多受这疾病影响的人都意识不到而且不寻求治疗。未被诊断的人早患心脏病发作或者中风的风险增大。实际上,患有外周动脉疾病的人死于心脏病的几率要比没有这一疾病的人高6倍还多。因此,筛选外周动脉疾病对心血管健康来说很关键。

风险因素

有罹患外周动脉疾病风险的一般有以下风险因素:

吸烟
吸烟是外周动脉疾病最主要的风险因素。吸烟不但会促使动脉疾病而且如果继续吸烟的话,会妨碍治疗。

糖尿病
由于钙化作用,糖尿病人一般动脉狭窄,因此有罹患外周动脉疾病的风险。

年龄
50岁以上的人患外周动脉疾病的风险要大。虽然男女都受影响,但是外周动脉疾病在男性中的确要稍微高一些。

心脏病家族史
有心血管疾病家族史的病人更有可能患外周动脉疾病。

高血压
持续的高血压损害动脉壁因此使病人患外周动脉疾病的风险增加。

同型半胱氨酸水平高
有些研究显示这种血液中的氨基酸和罹患外周动脉疾病的高风险有关系。