体能测试


测试概述



医学界公认的体位性测试是测量心血管功能细微变化的最有效的方法,尤其是心血管系统的调节机制。做体位性测试时,病人坐下休息几分钟,然后再站起来。当身体的姿势从卧姿或坐姿换到站姿时,作为身体的代偿反应,心理和血压就会发生具体的变化。测试有助于评估交感和副交感神经系统的能力,这个能力充分应对由身体内的血液质量引力的变化引起的调节任务。测试结果(即体位性心律) 就是卧姿和站姿的心律之间的差异。

对健康的人来说,站立和保持站立姿势几分钟不会引起明显的体力消耗。 但是如果有轻微的心血管缺陷或身体的调节机制机能不良的话,这一做法就对身体形成很大的压力。

VitalScan体位性测试是以心率变异为基础的对体能和健康水平做的定量和定性评估。测试快捷而有效,使用便捷无创的电极,配有电极使用说明。被测试人按要求站立2分钟,然后坐30秒钟,最后站30秒钟。整个过程可交替重复,只用3分钟。对从心脏血流速度描记图和频谱图平均数得到的数据加以分析,得到以定量和定性格式出现的最终结果。

Fitness Test

生理背景



下图描述了站立起来时的生理过程。这一过程包括两个阶段。

体位性补偿阶段



由于重力的引力,从坐姿到站姿的姿势变化引起血液量冲到下肢。这反过来引起下体动脉和静脉的血压升高,回流到心脏的血液量减少。中心静脉压会降低,引起每博量和心输出量减少。 泵入大动脉的血液减少,因此平均动脉压降低。

为了避免因供应到大脑的血液量减少而引起的头晕或昏厥,大动脉中的血压会降低以进行代偿和调节。这一调节机制的目的是为了尽快达到正常血压而同时为重要器官供应充足的血液。

这一调节反映重要的一个方面称为压力反射。 压力感受器位于主动脉弓壁上,两侧的颈动脉不断探测出平均动脉压的变化。一旦平均压力降低(例如,由于站立),压力感受器受到的刺激上升,因而提醒位于脑干的血管舒缩中枢。血管舒缩中枢受到的刺激增多会导致副交感神经的紧张性立刻下降和交感神经紧张性的很快上升。

副交感神经紧张性的下降和交感神经紧张性的上升引起心律、心肌、和周围动脉血管收缩的快速上升。另外,骨骼肌收缩迫使过度膨胀的静脉血液回流到心脏。总之,这一过程引起每博量、心输出量、平均动脉压的增加,最后身体达到因站立引起的心血管不足的代偿。

体位性恢复阶段



一旦站立引起的心血管不足得到代偿,身体开始恢复过程以寻求在站立条件下的平衡。为达到平衡,心律、每博量和动脉压都降下来。

对压力感受器的刺激也会减弱,反过来这又减弱位于脑干的血管舒缩中枢,增强副交感神经活动减弱交感神经活动。这一系列的复杂活动导致心律和收缩性的逐渐降低,因而将每博量、心输出量和平均动脉压减少到适合新的身体状态的水平。

很明显,调节机制让身体适应其外界环境的要求,对身体的全面健康很关键。因此评估心血管调节能力的重要性怎么说都不过分。自律神经系统,具体地讲是交感和副交感神经系统是调节能力的关键,因而评估这些系统的有效性很重要。评估最简便有效的方法就是站立动作。

测量结果



一旦测量记录下来,下列心血管和心率变异参数由软件来计算。

测量站立动作时的心率变异



站立动作分析计算具体的心率变异参数,描述当身体的姿势从坐姿到站姿变化时,心血管系统对站立动作的生理反应,

下列参数得到计算:



心血管耐受力说明心血管系统的动态调节储备。它是以心率变异参数为基础来评估的,参数是通过站立动作(即生理的短暂过程)计算得到的。心血管耐受性的评估基于对实际计算值和预测值以及正常范围的比较。这一参数表示心血管系统忍受身体或者情绪上的困难的能力。参数越高,系统应对变化的能力就越好越有效。

心血管适应性的评估以心率变异参数为基础,数据是在由坐姿到站姿变换的5分钟内收集到的。这一参数说明心血管系统适应身体或情绪挑战的生理反应的能力。这一评估以变化为基础,这些变化是当挑战出现时在自律神经调节功能中出现的。参数越高,心血管系统代偿和适应身体内变化的能力越好。

心血管耐受力和适应性是心血管调节功能的指数。如果参数很低并很长时间一直低于正常水平,这可能意味着心血管功能失调,可能就是身体不好的结果或者预示更严重的心血管疾病。

体能测试的生理基础



体能评估测量体位性压力(即从坐姿到站姿)期间心血管的反应。这一反应包括周围血管(微小动脉)的血管收缩和心律的上升。这两个调节反应在身体由坐姿到站姿变化时避免大脑供氧的严重下降。VitalScan测量并计算测试期间心速描记图和心动间期的频谱变化。这两个因素变化因个人的体能水平不同而不同,体能水平决定心血管克服体位性压力的能力。

治疗前后利用VitalScan体能测试来评估病人的自律神经系统可对疗效进行精确和可靠的评估。例如在心脏病学中,为了优化治疗方法对β-受体阻断剂的疗效进行评估是和重要的;在临床药理学中,评估各种药物对自律神经功能的影响也很关键。VitalScan体能评估可用来分析患有心血管疾病的人的健康,例如高/低血压、心肌硬化、各种心肌病、心肌中风、心脏移植等等。从VitalScan测试得到的数据可用来对传统的手术进行补充,提供对心血管系统广泛全面的评估。

主要结果



VitalScan体能测试的结果是以时域和频域分析为基础的。这两项是体能分析中最重要的因素。一个人全部的体能状况以标度的形式表达出来,详细标明体能水平,而且辅以以下数据值指数:

* 训练(体能)指数
* 心脏系数
* 血管系数

体能测试的结果和最大做工能力的心功测试评估结果之间存在着重要的数据关系。

VitalScan体能分析是历经几年的应用科学研究开发出来的,研究利用了运动员、一般成人和心血管病人。经过深入的研究和测试,得出关于评估结果和有关健康风险的相关性的结论。

体能测试结果说明



以下系数是从平均心速描记图和频谱的计算得到的。有关的健康风险可以根据广泛的实地研究和应用测试推导出来。

心脏指数

这一指数的不利结果(即低于6个相对单位)可能表明心脏训练不足和削弱心肌收缩强度的任何原因。

血管指数

这一系数的不利结果(即低于6个相对单位)可能表明压力感受器灵敏度的降低。其原因包括血压升高或者动脉粥样硬化的发展阶段。

训练(体能)指数

这是对病人对体位性压力要求反应能力的总体评估。低于6(相对单位)的体能指数是不利的而且可能是不运动、肥胖、疾病恢复期、和其他影响身体状况的结果。

已经确认体能测试的结果和最大做工能力的心功测试评估之间存在着重要的数据关系。VitalScan体能测试的优点是使用更简便、更快捷更安全,这使其适合于大规模预防性检查。

体能分析的不利结果往往比较危险



不活动和肥胖导致不良的体能。在心血管和其他疾病方面,这是健康风险增大的一个主要因素。